让手术室温暖起来的那些“冷知识”

  手术室，作为医疗救治的重要场所，其环境设置对于患者的安全和医护人员的操作至关重要。然而，许多患者在进入手术室时，常常因为室内温度较低而感到寒冷。下面，湖南省直中医医院麻醉手术部专家就来和大家聊聊手术室的“冷知识”。

  环境。由于手术安全需要，手术间的温度须维持至21℃-25℃，相对湿度在30%-60%。

  穿着。手术患者穿的病号服通常比较单薄，在患者进入温度调至21℃-25℃的手术间里，通常会觉得比较冷。

  消毒及手术。在术前，手术医生会为患者常规进行皮肤消毒，皮肤暴露的范围比较广，而消毒液蒸发也会带走一定的热量；若手术时间比较久，术中出血量较大需要大量输血、快速补液，或者需要大量的液体冲洗术野、术腔时都会带走身体部分的热量。

  手术麻醉。若手术时间相对来说比较长，患者体腔与手术间的冷环境接触时间延长，导致患者机体产热减少；可抑制血管收缩，导致患者机体散热增加，这也会使患者的体温下降。

  心理。患者对于手术的恐惧、紧张及焦虑等心理因素，都会使患者不自觉的“寒颤”。

  降低感染风险。由于手术间环境比较密闭，高温条件下轻易造成细菌大量繁殖，导致手术感染的风险增加。

  预防出汗及脱水。手术过程一定要保持无菌操作，手术开始前需要在患者身上铺盖无菌单，加上手术无影灯的照射，如果手术间总体温度过高，会导致病人和手术医生出汗，汗液会污染手术区域；手术时间较长者，严重可能还会出现脱水的情况。

  利于集中注意力。较低的温度能使医护人员们集中注意力，保持清醒，使其更快、更好地完成手术。

  保障设备正常运行。手术室环境和温度较高的情况下，会影响手术间各种监测及手术仪器设施的正常运行，进而影响手术进展。

  设定空调温度。手术间的温度应维持在21℃-25℃，相对湿度在30%-60%。在患者进入手术间前会先将温度调高至24℃-25℃，再根据手术不同时段来及时调节手术间温度。

  注意保暖。对患者手术区域以外的部位加盖被服，尤其对进出手术室途中更加注意覆盖包裹，最好能够降低患者皮肤暴露。

  加温毯。为了预防术中患者低体温的发生，在患者躺在手术床上后会在身上铺盖一个温暖的秘密武器——“加温毯”，它能够最终靠设备控制使加温毯处于一个恒温的状态，让患者在整个手术过程中都感觉“暖暖的”。

  输液加温仪。静脉输注的液体及血制品，将其加温至37℃，可减少“冷”刺激带来的低体温，减少机体热量的消散。

  大液体加温。使用加温后的络合碘进为患者进行皮肤清洁与消毒，减少患者体温流失，减少患者的不适感，同时对患者要使用到的冲洗的液体进行加温，减少腹腔脏器以及浅表组织的体温丢失，确保患者安全舒适。

  持续体温监测。手术中会实时动态检测患者体温，针对患者的体温变化和需求，及时为患者调整保暖措施。

  通过采取这些人性化措施，手术室内的低温度的环境对患者体温的影响得到了有效控制。患者在接受手术治疗时，不仅仅可以享受到安全的手术环境，还可以感觉到来自医护人员的温暖与关怀，这种以人为本的服务理念，正是现代医疗所追求的目标之一。（通讯员 黄思铭）